December 24, 2018

吃了这么多年的饭，但看完这篇文章可能你才会发现，以前我们都吃错了！ 最近，一位前美国食品药品管理局（FDA）专员，同时也是儿科医生的David Caessler博士，在《华盛顿邮报》直播节目中，公开向大众公开认错：过去几十年，我们给大众的营养建议，是失败的！ David Caessler博士表示，公众坚持了多少年的我们给出营养和饮食建议，但却越来越胖，而且由于肥胖而引发的各种健康问题，远比你我想象中的更可怕。 我们给的传统营养建议一开始就跑偏了 那么，让这位一位前美国食品药品管理局（FDA）专员百抓挠心的营养建议，到底是什么呢？事情得从上个世纪80年代前后说起。 1980年以前，科学家们曾经对到底什么食物对人更健康，不会造成心脏病等进行过激烈辩论。 就在大家都拿不定主意的时候，糖研究基金会（SRF，后称糖业协会）和食品商率先出手了，目的不过是给糖洗白，然后把所有黑锅甩给脂肪和胆固醇。 为此，他们做了很多流氓手段： 1. 贿赂科学家：给科学家塞钱，让写对糖有利的研究，还要发表在权威杂志上，并打击diss糖的论文，最有名的就是5万美金收买哈佛营养学教授Dr. Hegsted。 2. 打击异己：比如攻击剑桥科学家John Yudkin，因为他提出糖才是健康杀手。于是，他的书被描述为科幻小说，他的名声被摧毁，当然，职业生涯也毁于一旦。 3. 海量的广告轰炸：用各种广告形式，告诉人们糖是好东西，甚至说它对孩子健康有益 在这个阶段，还有一个推动性事件，就是著名的“七国研究”，从全球22个国家的饮食数据里面，挑选出了符合自己假想（注意这里是假想！）的7个国家。然后告诉世人：饮食中的脂肪，尤其是动物脂肪（富含胆固醇），会导致心脏病。 与此同时，农业正在迅速发展，农产品，尤其是玉米、小麦、大豆、大米等等也在被大量生产。这些农作物的价格，要比其他食物的价格便宜得多，相对来说能最大幅度的减少政府补贴。 就是在这样的历史背景下，到1977年，美国农业部、食品行业、所谓的科学家们等等开始聚在一起，共同探讨且准备起草一份权威的政府膳食指南。这其中包括被5万美金哈佛教授Dr. Hegsted，他后来担任美国农业部的营养负责人。 同年，美国公共卫生部发表声明，鼓励人们少吃脂肪，开始建议低脂肪高碳水饮食。 到1992年，正式且详细的膳食金字塔被公布，在金字塔的底部是各种高碳水化合物，比如面包，意大利面，米饭和谷物，我们被告知每年要多吃这些食物才有益于健康。 而这，也彻底影响了整个世界人们的“营养观和健康观”，一时间，所有人都把脂肪当敌人，把谷物等高碳水食物当做健康食品。这一开始，就是30多年…… 于是，很多人每天吃大量的面包、米饭、面条、饼、糖等等，毕竟膳食指南说了：这些高碳水化合物食物都是健康的基石。 相反，对于脂肪，所有人避之不及，甚至只要提到脂肪就害怕。因为这些传播低脂饮食的科学家，给大众洗脑，让一般人认为：吃肉会长肉，吃脂肪会长脂肪。 人们坚信：只要脂肪吃的越少，就会越来越健康，而且还会越来越瘦。 其实，不止普罗大众，食品公司当然非常开心的去配合这些改变。于是，你在各种商店里面，都会看到低脂酸奶、零脂肪饼干、零脂肪沙拉酱等等产品，而且脂肪含量越低，价位越高。 除此之外，各种加工食品里被加入了白砂糖、高果糖浆、麦芽糖等等糖分，甚至被打上了“健康”、“全天然”等标签。 直到今天，走进超市，你就会发现：几乎80%以上的食物里都含有糖，这让糖业协会和食品商赚钱赚到手软。 健康时报记者 王月明 摄 人类为此付出了惨重的代价！ 然而，人类真的获得了健康么？事实是，人类为此付出了惨重的代价…… 你是不是也发现？从小到大，身边的很多人都比以前胖了些。是的，这个感觉并没错。 事实上，自19世纪80年代前后，世界各国的肥胖率，几乎无一例外的都在上升。全部呈现飞速高涨的态势。 1980年到2014年全球肥胖率数据，颜色越红肥胖率越高 1975年至2014年200个国家的成人体重指数趋势，左男右女 与肥胖有关的健康风险，包括胆囊疾病、骨关节炎、痛风、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合症、心血管疾病、癌症等等。还有各种代谢紊乱类疾病，比如高血压、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝…… 一切似乎都如David Caessler博士所说，这么多年的营养建议似乎不奏效。没错，官方饮食指南好像一本《致胖食谱》，而人类正在逐年吞下自己种的苦果。 最新的权威饮食建议！ 1适当吃点脂肪，反而降低死亡率 近日，权威医学杂志《柳叶刀》刊发了两篇文章，给“脂肪”正了名。这个叫做PURE的大型研究包含了来自18个国家的超过13.5万人，研究者对他们的饮食习惯和健康状况进行了超过7年的随访记录。 结果发现，脂肪摄入最多的人群（脂肪摄入占饮食总热量的35%），死亡率比吃脂肪较少的人（脂肪摄入占总热量的10%）低23%。而各种心血管疾病的发病率基本相当，甚至吃脂肪多的人群中风几率还更小。 而更令人意外的结果是，碳水化合物摄入最多的人群（占总热量的77%），比吃碳水化合物少的人（占总热量的46%）死亡率高28%。 简单来说： 与脂肪摄入量较低、主要通过碳水化合物获取能量的人群相比，适当提高脂肪摄入量，不仅没有增加心血管疾病的患病风险，反而降低了总死亡率。 Read more…

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「醫生，為什麼我的乳房摸起來很多地方都硬硬的？」 「醫生，我這裡有一塊像球球那樣會滑動的硬塊，會不會是癌症啊？」 相信很多女性自我檢查乳房時，都會冒出許多問號，總覺得摸起來不是非常軟，那這樣有點紮實的感覺就是腫瘤嗎？怎樣才叫正常？我們今天就先來看看乳房的構造，再來看兩種很常見的乳房良性變化–纖維腺瘤和乳房囊腫。 首先，乳房摸起來真的不是完完全全軟嫩的，因為除了脂肪組織外，乳房內還有乳腺組織和結締組織來負責哺乳及支撐乳房。 我們的乳頭就像個花灑一樣，上面有好幾個乳管的開口，這些乳管從乳頭呈現放射狀的排列，總共是大約有十五到二十串的乳腺腺葉，每一個乳腺腺葉裡又能分成很多腺小葉，就像一串葡萄這樣，乳腺組織分泌乳汁後，從各個分支的管路最後會匯集進到輸乳管，再從乳頭排出。 結締組織的話可說是乳房的支架，負責保持乳房外形和活動度。脂肪組織、乳腺組織、結締組織這三種組織的比例會隨著身體狀況變化，因而改變乳房的外型。假使是脂肪組織厚實一點的人，乳房觸碰起來會比較均質軟嫩；如果脂肪不多，觸碰乳房時直接就會摸到乳腺及結締組織，比較容易會有一塊塊、不那麼均質，甚至覺得有點硬硬的紮實感覺。 乳房囊腫是發生率很高的乳房良性變化，代表乳腺裡面有液體蓄積，而這樣的液體堆積很像水球，女生自己摸到時會覺得這個東西摸起來腫腫硬硬的，表面平滑，可以滑動，而且和周邊分界明顯。最常會注意到乳房囊腫的時間點就是月經快來的時候，此時乳房囊腫變得比較大、比較明顯，還會讓人感到痛。等到月經結束的時候，這顆就變得比較小，甚至就摸不到了。 每個月的荷爾蒙變化可能是造成乳房囊腫的原兇，有些研究認為這與雌激素過多的刺激有關，所以乳房囊腫好發於界在生育年齡的女性，幾乎可說從青春期發育的時候就可能長出囊腫，而且發生率真的不低，部分研究認為可能三、四個女生裡，就有一人乳房裡面是有囊腫的。有些人只有一顆乳房囊腫，有些女性則是兩邊乳房各有好幾顆囊腫。幸好，有乳房囊腫並不會增加女性罹患乳癌的機會，只是當乳房囊腫比較多比較大的話，是會造成檢查上的困難，隱藏了真正危險的乳癌徵兆。 檢查乳房囊腫的首選是乳房超音波，於超音波下，醫師會發現圓形或橢圓形的水泡，這水泡與旁邊組織有明顯的邊界。乳房囊腫可能只有一顆，也可能雙側乳房各長了好多顆，而囊腫裡面含的水量是會變動的，有時水比較多的時候，囊腫就變得比較大，有時水量太少就消失不見。醫師在檢查時會分辨這些囊腫是單純性囊腫還是複合性囊腫。複合性囊腫代表囊腫裡不只含有水分，還有實質的組織成分！這時為了要確保裡面沒有癌細胞存在，常需要靠著超音波與細針抽吸來抽取裡面成分，在局部麻醉後，靠著超音波的指引，用細針抽取囊腫裡面的液體，確認其顏色、成分。 如果經過超音波或是細針抽吸確定是普通單純性的乳房囊腫的話，一般來說並不需要治療。除非這個囊腫真的很大，已經到四、五公分以上，或是患者一直因為乳房囊腫而有乳房痛的情形，或是醫師懷疑這顆並非單純囊腫，才會考慮用手術切除。通常醫師也極少以藥物治療乳房囊腫。 那生活上我們有沒有什麼值得注意的事情呢？如果你長了不少乳房囊腫，且常常會因為乳房囊腫而乳房痛的話，可以考慮減少咖啡因刺激，像是生活中少喝點咖啡、茶、或汽水，少吃巧克力，咖啡因與乳房囊腫在研究上雖然沒有明確的關聯性，但有些患者會發現自己咖啡因減量的時候，乳房痛會稍微緩解。因此若你經常因為乳房痛而感到困擾的話，咖啡因減量這點是值得嘗試的。另外，穿著支撐性足夠的內衣，也能緩解一些乳房不適。 另外一個常在乳房超音波下現蹤的乳房變化是乳房纖維腺瘤。如果是自己摸到乳房纖維腺瘤的話，女性常覺得這顆腫瘤摸起來紮實有彈性，甚至有時有點硬，就像在乳房裡躲了一顆彈珠的樣子，用手指觸碰到時可以在乳房裡滑動。通常這顆腫瘤不會讓人感到疼痛，和周遭的組織有明顯的界線。 女性通常在20歲到30歲之間就發現自己乳房摸到彈珠樣的腫塊，有的人甚至在十幾歲就摸到了很大顆的腫塊。提醒各位女性，不管你在乳房摸到怎樣的腫塊，不管會痛或不會痛，或是大還小，最好都要就醫接受檢查，才能確定腫瘤的性質。如果檢查起來結果是乳房纖維腺瘤的話，醫師會根據超音波的檢查結果，評估乳房纖維腺瘤的大小、形狀、及生長速度來決定要怎麼做。多數腫瘤只要持續定期追蹤，每半年到一年間再度評估其大小、形狀、與生長速度即可。 看看下圖，乳房的變化很多種，從良性腫瘤、感染、到惡性腫瘤都有，如果有摸到可疑的硬塊還是要就醫檢查喔！ 如果這顆纖維腺瘤繼續不斷地生長，一直變大，還有形狀改變，長大速度很快，醫師可能會安排細針或粗針抽吸，抽取部分的腫瘤細胞來檢驗，看看是否裡面藏有增生型細胞、非典型細胞、或甚至惡性細胞，而讓腫瘤繼續生長。如果需要的話，就要考慮用手術的方式移除纖維腺瘤。 乳房纖維腺瘤的出現依舊與荷爾蒙的刺激有關，讓乳腺腺葉增生成一個實心的腫瘤，停經之後，這些纖維腺瘤常會自己停止生長。但和乳房囊腫不同的是，有乳房纖維腺瘤時會稍稍提高一點女性後來罹患乳癌的機會。因此如果你已經發現自己有乳房硬塊，請記得要就醫檢查，並依據醫師的建議定期追蹤。另外，只要你覺得發現新的腫塊，或是原本的腫塊變大、變痛，也一定要趕快回到醫院追蹤喔！ 2,065 total views, 1 views today

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