维他命D 不为人知的十大功效

长久以来，大家认识 维他命D（Vitamin D）都不外有助骨质，补钙时不可或缺，但甚少会知道它还有甚麽其他功效。其实，维他命D的好处多不胜数，近年科学家都纷纷对维他命D作大量研究，证实维他命D相关的病症多达数十种，与我们的健康息息相关。

科学家发现，人体超过30个器官中，细胞的细胞核上都存在维他命D的受体（Receptor），使维他命D能够指挥细胞传递特定信号丶影响基因表达。藉着这两大功能，维他命D成为守护我们健康的重要功臣！

【维他命D的十大功效】

帮助骨骼生长

补钙健骨是维他命D最广为周知的一大功效。维他命D促进肠道中钙的吸收，维持足够的血清钙和磷酸盐浓度，使骨骼正常矿化，并防止低血钙性手足抽搐症（hypocalcemic tetany）。脂溶性维他命D3不足时，就会影响钙质摄入，引起血钙功能调节紊乱，出现抽筋痉挛等症状。另外，它也是成骨细胞和破骨细胞的骨骼生长和骨重塑所必需的。没有足够的维他命D，骨骼会变得薄弱，脆弱或畸形。因此维他命D充足可预防小儿佝偻病和成人骨软化。与钙丶磷一起补充也有助於保护老年人避免骨质疏松症。

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预防癌症

实验室和动物证据以及流行病学数据皆表明，人体维他命D水平可能影响罹患的癌症风险。强大的生物和机制基础表明，维他命D在预防结肠癌，前列腺癌和乳腺癌方面发挥作用。新兴的流行病学数据表明，维他命D可能对结肠癌有保护作用。

在一项前瞻性研究中证实，维他命D在预防结肠癌方面发挥作用。该研究调查了3,121名年龄≥50岁（96％男性）接受结肠镜检查的成年人，结果发现，10％至少有一个晚期癌变病灶；然而，维他命D摄入量最高（> 645 IU /天）的患者发生这些病变的风险显着降低。结直肠癌死亡率与血清25（OH）D浓度呈负相关。来自10个西欧国家的参与者进行的一项大型观察性研究也发现，诊断前25（OH）D浓度与结直肠癌风险之间存在强烈的负相关性，説明维持体内一定的维他命D浓度水平可以抑制癌细胞生长。

降低心血管疾病发生率

维他命D可调节副甲状腺荷尔蒙及血钙浓度，间接影响心脏功能。最近愈来愈多的证据显示，缺乏维他命D与周边血管疾病丶心律不整丶冠心症与心脏衰竭等心血管疾病有密切关连。英国一项研究发现，缺血性心脏病的死亡率跟每天的日照时间（hours of sunlight）成反比，而日照时间是影响人体合成维他命D分量的重要因素。所调查的16000多名成人中，有缺血性心脏病和中风的人，其维他命D缺乏的比率比没有缺血性心脏病和中风的人更高。

而另一项对40~75嵗的无冠状动脉疾病史的健康男性的十年追踪显示，维他命D严重缺乏者（＜15 ng/ml）心肌梗塞的发生率增加两倍。此外，在心脏衰竭病患中，骨质疏松和维他命D缺乏也是常见的并发症。而对於末期心脏衰竭等待换心手术之病患，缺乏维他命 D缺乏者也妨碍其术後疗愈过程。

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调节血压

高血压是世界上最致命的慢性疾病之一。导致高血压的危险因素有许多，包括年龄丶种族丶烟酒过度丶高盐摄入量等。早前，人们已经认识到高血压在一年中寒冷的月份以及远离太阳辐射减少的赤道很远的地区更为普遍。从赤道偏离每10度，血压和高血压分别上升2.5 mm Hg和2.5％而最近研究显示，低维他命D水平也是其中一个风险因素。

丹麦2012年的一项实验着眼於维他命D补充剂对降低高血压患者血压的作用。 20周後，人们每天服用3000 IU维他命D或安慰剂药丸。研究人员测量了几种不同类型的血压，发现维他命D组的人血压降低程度高於服用安慰剂的人。研究开始时维他命D组维他命D水平较低的人血压下降幅度更大。维他命D可能更有效地降低维他命D水平低的人的血压。因此，维他命D也可以帮助调节血压，降低高血压风险。

控制体重

夏日将至，摆脱厚重衣物的束缚之後，不少爱美人士却又开始为瘦身塑形发愁。其实，维他命D对减肥丶控制体重有莫大功用。人体细胞需要维他命D才能正常工作，当中也包括瘦身族丶健身族避之不及的脂肪细胞。维他命D就像一把钥匙，可以启动你身体的溶脂机制，身体中的特殊受体接收维他命D信号，再决定你应该燃烧脂肪还是将其储存。

同时，大脑中的受体需要维他命D来控制饥饿和欲望，以及提高情绪升高化学血清素的水平。维他命D同时优化你身体吸收其他重要的减肥营养素的能力，尤其是钙。当身体缺乏钙质时，脂肪酸合成酶可以增加5倍，而这种酶会将卡路里不断转化为脂肪。

在英国营养学杂志 2009年发表的一项研究中，肥胖女性每天摄取1,200毫克钙并持续15周，结果比每天只摄入不足600毫克的女性减重多达6倍。而维他命D辅助钙的吸收，提供身体所需的脂肪并燃烧多馀的脂肪，可以将减轻体重速度提高70％。因此，经常补充维他命D可以保持肌肉质量，增加新陈代谢，帮助你塑造自己理想的体重和身形。

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预防糖尿病

胰岛素是负责调节血糖水平的激素。正常情况下，胰岛素会抑制肝脏葡萄糖的释出；但出现胰岛素抵抗时，细胞无法对肌肉丶肝脏及脂肪组织中正常浓度的胰岛素作出适当反应，使肝脏将多馀葡萄糖释放到血液中，而这便是引发第二型糖尿病的前兆。

有研究发现，维他命D有助於提高人体对胰岛素的敏感度，降低胰岛素抵抗的风险。正常人体内的维他命D水平应在20-56ng/ml（50-140nmol/L）之间，但将体内维他命D的含量提高到60-80 ng / ml可以帮助控制血糖水平，这对糖尿病患者至关重要。维他命D可以保护丶增强胰腺里的β细胞，影响胰岛素合成，从而能帮助预防糖尿病。

此外，肥胖与糖尿病之间也有相当密切的关系，两者互相作用，甚至造成恶性循环。学界发现患者愈肥胖，身体会对胰岛素产生愈大的抗阻，胰岛素的需求因而愈高。但若不断增加医生处方的糖尿药物剂量，药物的副作用也会随之而来：患者更容易感到肌饿，不自觉地过量进食，反而令血糖水平愈来愈高。而增加维他命D可以帮助降低肾上腺产生的应激激素皮质醇水平，减少腹部脂肪，从而降低因肥胖而加重糖尿病病情的风险。

增强免疫力

现今市面上针对各种疾病的新疫苗层出不穷，令人眼花缭乱，但原来维他命D可能才是人体最佳的天然免疫疫苗。德国研究人员发现，维他命D能使你的免疫系统增强3-5倍，同时显着刺激强效抗微生物肽的产生，有效杀死病原体。

维他命D是人体重要的激素，影响我们身体25,000个基因中的近3,000个，并且在免疫反应中发挥着关键作用。维他命D帮助细胞生长丶分化，比如免疫系统里的巨噬细胞，还可以使身体产生超过200种抗菌肽，这对增强免疫力丶抗各种感染是不可或缺的。而日本一项研究则表明，服用维他命D3补充剂的小学生患甲型流感的可能性降低58％，这比任何一种流感疫苗可以获得的效果都要高，并且避免了疫苗引发合成免疫反应的风险，不会带来一系列潜在的破坏性副作用。

防治牛皮癣

顽固难愈的牛皮癣竟然也和维他命D有关系？原来这亦归功於维他命D能够改变皮肤中的上皮细胞的生长状态。

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性自身免疫性失调皮肤炎症。牛皮癣是皮肤细胞异常快速生长所致，患者会在膝盖丶大腿丶头皮和肘部外侧等皮肤部位上发现鳞状斑块病变，令其瘙痒不止丶疼痛难忍，给生活增添许多烦恼。

研究表明，当身体不能正常转化维他命D时，会加重牛皮癣的症状。牛皮癣的症状包括皮肤细胞异常增生，所以在皮肤表面涂上维他命D软膏可以减缓异常细胞生长，从而减轻斑块症状。另外，银屑病也是一种免疫功能异常，因此维他命D对免疫力的加强作用也是病情改善的原因。

除了口服维他命D补充剂和外敷维他命D软膏之外，模拟阳光直射作用的紫外线B（UVB）光疗法也可增加人体维他命D水平并用於治疗牛皮癣。

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减低孕期疾病风险

孕妇也是需要大量补充维他命D的群体之一，因此在孕期血检中，骨化二醇浓度也是影响母婴健康的重要指标。维他命D可以减低多种孕期疾病的风险，医学研究指出，孕期母血中骨化二醇浓度不足时，可能引起妊娠糖尿病丶妊娠高血压丶子痫前症丶胎儿体重不足丶早产丶产後抑郁等风险；同时，母亲维他命D不足也可能影响子女未来的骨骼肌肉丶脑部丶组织器官等发育，甚至与多发性硬化症等疾病有关联。

2011年美国妇产科医学会建议，孕妇血清中维生素 D 量应超过 20 ng/mL（50 nmol/L）。为保证自身健康和宝宝的发育成长，母亲们应在怀孕足12周後每日摄取600IU的维他命D，以预防早产或分娩感染。孕妇如有维他命D缺乏症出现，每日维他命D服用量可提高至1000~200IU，甚至高至4000IU仍属安全范围。而在宝宝出生之後，可在奶水中加入医生建议分量的维他命D补充剂，保证母乳哺育期间有足量维他命D摄取。

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降低认知功能障碍机率

认知障碍症并非正常老化，而是患者的脑细胞出现病变，继而急剧退化甚至死亡，导致脑功能衰退。患者的认知能力会逐渐丧失，包括患者的记忆力丶语言能力丶视觉空间判断丶执行能力丶计算和决策等方面，以致影响日常生活丶行为及情绪。阿尔兹海默氏症 (Alzheimer’s Disease)便是一种常见的认知功能障碍症。

香港认知障碍症协会的资料显示，现时全球每3秒便有1人确诊认知障碍症。而在本港，每10名70岁或以上长者便有1名患者，85岁以上患病比率更高达三分之一，如斯严重情况，实在不容忽视。

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近期一项针对亚洲人群的研究分析发现，缺乏维他命D会认知功能障碍。当血液中维他命浓度不足的时候，长者罹患认知障碍的几率明显提升，尤其是在语义记忆和时间方向记忆方面，当血液维他命浓度大於20ng ml的时候，便能减少14.1%的认知受损风险。而另一项欧美研究揭示了低25-羟基维他命D（骨化二醇）与阿尔茨海默病和老年痴呆之间的正向关联。这可能因为维他命D受体广泛存在於脑组织中，维他命D的生物活性形式具有保护神经作用，包括促进神经元活力丶清除淀粉样蛋白斑块（阿尔茨海默氏病的标志）等。因此，在准备家中长者的膳食时，要注意保证足够的维他命D，必要时可提醒他们每日服用维他命D补充剂。

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Published by healthany on December 10, 2023December 10, 2023

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