褪黑激素

褪黑激素（褪黑激素）是由大脑内松果体分泌一种荷尔蒙，对於睡眠的调节是相当重要的，又被称为睡眠贺尔蒙。人体的褪黑激素会随24小时周期性变化，一旦太阳下山，脑中分泌的褪黑激素会迅速升高，直到午夜（2 am～4 am）达到高峰，之後渐渐下降，因此，可以管控日夜周期。 褪黑激素具有镇静效果，可以用来帮助失眠和调整时差。之前研究也显示，褪黑激素可以减少入睡所需时间(sleep onset latency)，增加睡眠时间和睡眠效率(sleep efficacy)。除此之外，褪黑激素具有免疫调节效果(immunomodulatory)，抗发炎(anti-inflammaton)和抗氧化(anti-oxidative)功效。因此，褪黑激素或许可以帮助异位性皮肤炎患者减少皮肤发炎和增加皮肤屏障效果。 褪黑激素被推荐的实证功效(好处)有哪些？ １．帮助入睡，辅助睡眠 人的一生有三分之一是在睡眠中度过，若是长期失眠将引发众多疾病（包括免疫失调丶心血管疾病丶认知失调等），连老化速度也是正常人的2到3倍 近期科学界还发现，睡眠是大脑清除神经毒素的重要时刻，例如与阿兹海默症有关的乙型淀粉样蛋白（beta-amyloid）就是在睡眠时由脑脊髓液（cerebrospinal fluid ）冲刷出。换句话说，若是长期失眠，将大幅提升神经退化型失智症的罹患率 在一则大型分析发现（整合15则针对未服药失眠者的临床研究），服用褪黑激素（睡前1到2小时）能显着降低失眠者入睡所需时间，并能提升睡眠效率及增加睡眠持续时间注１ 另外，针对年长者男性常有的前列线肥大问题，容易导致夜间频尿，严重影响睡眠品质，而服用褪黑激素能减少夜尿次数，改善恼人症状 其它研究也发现，褪黑激素的帮助入睡，调节生理时钟效果或许与服用後能降低身体核心体温有关（睡前核心体温较低有助於诱发睡意，更快进入深层睡眠） ＊总结：褪黑激素对於某些类型的失眠可能有帮助（如褪黑激素缺乏），但因失眠原因众多，最好是在医师指示下，确认失眠原因後再使用较为妥当 ２．改善时差综合症（Jet Lag） 时差综合症是指跨时区飞行抵达目的地後所发生的生理时钟混乱情形注８（常发生失眠丶疲倦丶注意力不集中等问题），一般来说，长途飞行跨越两至三个时区时（约四小时或以上），有80%人口可能出现时差综合症徵状(若是超过9小时以上的时差，往往需要5天的时间来调适) 在一则大型综合分析发现（包含5则研究），在睡前服用褪黑激素有助於调节生理时钟，减少时差综合症的不适，并帮助入睡（使用的剂量介於500mcg － 5mg） 而褪黑激素调节生理时钟的效果也同样适用因轮班工作而被扰乱生活作息的员工丶盲人或者是在夜间因招牌等强光刺激无法入睡的族群 ３．有益多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合症是生育期女性常见的内分泌异常疾病，约影响7%至10%的女性，主要症状为月经周期不规则丶不孕丶多毛症丶青春痘及中央型肥胖，以及卵巢滤泡不正常增生（而雄性激素过高及氧化压力是诱发疾病决定因素）。 一则初步前瞻性世代研究（prospective cohort study，为期6个月，对象为60位多囊卵巢综合症患者）指出，口服褪黑激素（睡前2 mg）有助於改善月经周期异常及雄激素过多现象。 背後机制可能与褪黑激素的调节激素合成丶自由基清除能力有关，但因本实验缺乏对照组，仍有待更多研究进一步确认 ４．非酒精性脂肪肝疾病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD） 非酒精性脂肪肝是目前最盛行的肝病，主要定义为肝脏中性脂肪（三酸甘油脂形式）过度堆积，成年人盛行率介於30%至40%之间，其中有近40%已进展至脂肪性肝炎阶段。 虽然影响NAFLD进展的分子机制尚未完全了解，但胰岛素阻抗，氧化压力和细胞因子失衡是主要的关键 一则双盲对照研究指出（为期3个月，对象为100位NAFLD患者），相较於基线(baseline)，口服褪黑激素具有改善体重丶腰围丶收缩压丶舒张压丶高敏感度C-反应蛋白（hsCRP，一种发炎指标）和肝功能指数ALT 的效果，或许对於疾病能带来正面影响。 3种有益於脂肪肝的保健食品(第1种很常见) ５． 降低镇静药物使用（针对住院患者） 对於医院的急重症患者来说，睡眠障碍是非常见的现象（主要因素有噪音丶光线丶医护人员探访丶药物），据统计有高达70%的发生率，是患者在院内治疗时最沉重的压力来源 而睡眠对於所有生物都是一项重要的行为，肩负修复丶排毒及成长等任务，动物研究也发现，睡眠剥夺不仅影响到能量储存，也造成氧化压力及发炎反应增加。 一则双盲对照研究（对象为82位重症患者）发现，使用褪黑激素能减少相关镇静药物（Hydroxyzine）的使用，其它指标如：疼痛丶烦乱丶焦虑丶睡眠状况丶额外镇静药物使用的状况均有改善. ６．有益偏头痛（migraine ） 偏头痛是属於一种神经血管收缩障碍型头痛，发作时像似有东西在大脑敲打的感觉，严重时甚至有恶心丶想吐丶畏光丶视觉障碍等情形 相关研究发现，体内褪黑激素浓度较低与偏头痛发作有关注９。因此褪黑激素被视为预防偏头痛发作的潜在治疗方法，在一则临床研究（针对经常性偏头痛患者）发现服用褪黑激素（睡前30分钟给予3 Read more…

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