什么是肺癌？
肺癌是指一侧或双侧肺组织中异常细胞的不受控制的生长，这种细胞具有发展为恶性肿瘤的性质。11 肺癌可以存在于气管（支气管）或海绵状肺组织（肺泡）中。肺癌也可能是由从身体另一部分扩散而来的癌症引起的，但这些癌症本身并不被认为是肺癌。
原发性肺癌主要可以分为两类：
- 非小型细胞肺癌 (NSCLC) – 这是最常见的肺癌形式，大约占所有肺癌病例的85%。非小型细胞肺癌可分为多种类型，包括：1
- 腺癌 – 通常发生在肺外部产生粘液的细胞中
- 鳞状细胞癌 – 通常在肺气管中被发现
- 未分化大细胞癌 – 这类癌症不能归类为腺癌或鳞状细胞癌。
- 小细胞肺癌 (SCLC) – 这种类型的肺癌比非小型细胞肺癌更容易快速扩散，但更为少见，约占所有肺癌的15%。1
肺癌在新加坡男性和女性中分别为第二和第三最常见的癌症。11
肺癌是否遗传？
对于大多数肺癌病例，基因突变是躯体性突变（这意味着它仅发生于个人，并不会遗传）。4
在罕见情况下，遗传学可能在肺癌的发展中发挥作用，特别是对于染色体上有遗传基因突变的人 6 （大约占细胞中所有 DNA 的6%）。2,3
然而，肺癌最常见的原因是吸烟。 1
肺癌分期通过 TNM 系统分类，这一系统代表： 7
- 肿瘤（T） – 描述肿瘤的大小以及癌症已扩散到肺组织的程度。肿瘤可以从 T1a（描述在 1cm 以下的肿瘤）分级到 T4（描述大于7cm的肿瘤）。
- 淋巴 (N)—— 描述肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴。淋巴可以从 N0 （表示没有扩散）分级到N3（表示癌症已扩散到身体的其他部位，例如胸部或锁骨的另一侧）。
- 转移性 (M)—— 描述癌症是否已经扩散到肺部以外的身体其他区域。转移性分级范围为从 M0 （即没有扩散）到M1c（即癌症已扩散到身体其他器官并产生更多肿瘤）。
根据癌症的早期或晚期，肺癌可以分期描述：早期（I 期和 II 期）、局部晚期（III 期）和转移性肺癌（IV 期）。7
肺癌的体征和症状
除了肺癌外，有许多病症可导致以下症状。但请务必去看医生，并与医生讨论您的个体症状。一旦您发现症状就立即寻求治疗，将有助于获得成功治疗的最佳机会。 6
肺癌的一些常见症状包括： 5
Difficulty breathing, wheezing or coughing
吞咽困难
咳血
不明原因的困倦或疲劳
Swollen face
面部肿胀或颈部静脉肿大
A chronic (ongoing) cough
that doesn’t go away
Shoulder or chest pain
that may be worse with breathing
Chronic infections
such as bronchitis or pneumonia
某些肺癌也可引起特异性症状，这些症状被称为综合征。与肺癌相关的综合征包括：
- 上腔静脉 (SVC) 综合征 – 上腔静脉是一根大血管，将血液从头部和手臂运送到心脏。肺部附近肿瘤可压迫这根大血管，导致面部和颈部、胸部和上臂区域肿胀。6
- 副肿瘤综合征 – 一些肺癌会产生像激素一样的物质，并可能影响身体的其他组织和器官。某些副肿瘤综合征包括：
- 皮质醇增多症 – 体内肾上腺可能产生过多的皮质醇（由于产生特定激素的癌细胞），这可能导致体重增加，以及头晕/疲倦和乏力的症状。6
- SIADH（抗利尿激素不适当综合征）- 癌细胞可以制造激素，促使肾脏产生水分，减少血液中的盐量。症状可能包括：痉挛和肌肉无力、疲倦、恶心和/或呕吐。在严重病例中，可能发生癫痫发作和昏迷。6
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