低血糖不是一种疾病。对于没有糖尿病的人来说,如果血糖低于2.8mmol/L,即可确诊为低血糖;而对于糖尿病患者来说,低血糖的标准就要上调了,血糖低于3.9mmol/L就是低血糖,需要立即采取行动,“赶走”低血糖。但低血糖有“七十二变”的本事,表现多样,识别起来十分困难。

临床上,低血糖的症状可总结为“三部曲”。

①序曲(较轻的表现):心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等。若此时不处理,血糖继续下降,就会步入进行曲。

②进行曲(较重的表现):患者此时可发生各种精神改变的表现,如多话、答非所问、异常兴奋、幻觉、又唱又跳、神志不清、发呆等,常被误认为是精神方面的问题而贻误治疗。若此时还不处理,血糖再继续下降,下一步就到终结曲了。

③终结曲(很重的表现):患者此时会完全失去知觉、抽搐、昏迷,最后变成植物人状态,甚至会死亡。

糖尿病患者病史超过5年,低血糖的一些症状慢慢地就会消失。比如,过去血糖偏低时会出现饥饿、出汗、焦虑及心率增快等症状,但现在这些症状则越来越不明显,甚至有时毫无知觉,而有时仅表现为困倦。

若糖尿病患者及其家人在识别低血糖方面有困难,最简单的办法是:

一旦患者出现异常的、不舒服的感觉,或家人发现患者有和往常不一样的言行举止等,就立即测一下血糖,看看到底是不是低血糖;如果当时没有条件测定血糖,可进食一些含糖食物(如糖果)或含糖饮料,症状缓解的话,就证明低血糖的可能性很大。

注意,必须是在患者意识清楚时才可以进食,要是患者昏迷、意识不清,是不能进食的。

低血糖急救三部曲:停止劳作坐下或躺下休息--中国年鉴社,卫生频道,中国年鉴,中国年鉴网,中华人民共和国年鉴

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